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國(guó)醫(yī)大師金世元：我就是個(gè)“老藥工”
對(duì)金世元老先生的專訪，安排在夏日的一個(gè)上午，老先生的家中。
年過九旬的金世元，是中醫(yī)藥界的一面旗幟、一個(gè)傳奇——他14歲在中藥鋪當(dāng)學(xué)徒，從事各項(xiàng)中藥工作與研究近80年，創(chuàng)建了北京衛(wèi)生學(xué)校中藥專業(yè)，是科技部國(guó)家秘密技術(shù)中醫(yī)中藥審查專家、國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中藥炮制技術(shù)”代表性傳承人、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)終身理事、國(guó)家大型圖書《中華本草》編委；他被稱為是當(dāng)今中醫(yī)藥學(xué)界的“國(guó)藥泰斗”，中藥鑒定、炮制、中成藥、調(diào)劑的問題無所不知；他是當(dāng)前國(guó)醫(yī)大師中唯一的藥學(xué)泰斗，業(yè)界尊稱為“活藥典”……
金世元老先生接受專訪（王奇 攝）
在老人家中樸素雅致的客廳剛落座，我們就迫不及待地想知道，他是如何從一名藥工，成長(zhǎng)為國(guó)藥泰斗、國(guó)醫(yī)大師的。“我就是一個(gè)‘老藥工’。我沒念過大學(xué)，中專都沒念過，就是從事中藥工作的年頭多……”面對(duì)這些頭銜、榮譽(yù)稱號(hào)，金世元在采訪中一再?gòu)?qiáng)調(diào)。
每年帶學(xué)生上山采藥
“我每年都帶著學(xué)生上山采藥，野外實(shí)習(xí)，主要是關(guān)注一些道地的中藥特殊藥材、瀕危藥材。前段日子，我們就去了大別山看霍山石斛。”金世元講起前天去大別山采藥的經(jīng)歷。
據(jù)了解，安徽六安地區(qū)的霍山石斛，已經(jīng)瀕于滅絕，金世元此次是參與當(dāng)?shù)匾粋€(gè)搶救性的活動(dòng)。
“石斛最早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有記載，列為《神農(nóng)本草經(jīng)》上品。但其中只記載石斛‘生山谷’，并不具體。到了魏晉南北朝時(shí)期的《名醫(yī)別錄》就指出石斛生長(zhǎng)在‘六安山谷、水旁石上’。后來在《本草綱目拾遺》上，才較為詳細(xì)記錄了石斛‘系出六安州及州府霍山縣，名霍山石斛，最佳’。”說起經(jīng)典古籍，他如數(shù)家珍。
“那天我和二十多個(gè)學(xué)生，一起到了大別山。當(dāng)時(shí)正下著雨，山上就一條小道，我這腿腳走走平路還行，上山哪成??？但我這個(gè)人就是好奇，就想瞧瞧這個(gè)霍山石斛什么樣，最后學(xué)生們把我扶上去的……”說到此處，老人眼角邊深邃的皺紋輕輕上揚(yáng)，充滿笑意。
“知識(shí)不能停留在書本上，必須從實(shí)踐中來到實(shí)踐中去。我搞了一輩子中藥的體會(huì)是，藥材的產(chǎn)地最重要。那天我上山看了看，當(dāng)?shù)氐氖_實(shí)好，長(zhǎng)到約兩公分至八公分，就再也不長(zhǎng)了。”金世元如此癡迷于研究野生“道地藥材”，是因?yàn)閳?jiān)信道地藥材就是優(yōu)良品質(zhì)的代名詞，“什么叫質(zhì)量，質(zhì)量就是療效的核心。什么叫道地藥材，道地藥材就是優(yōu)良品質(zhì)的代名詞。只有道地藥材，經(jīng)過合理的加工炮制，才起到解毒增效作用。”
我就是個(gè)“老藥工”
“道地藥材是療效的基礎(chǔ)，合理炮制是療效的保證。同一種中藥材，不同的炮制方法可能產(chǎn)生不同的療效。”金世元進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)原料藥材與炮制之間的配合作用，“原料藥材炮制又分清炒和加輔料炒。輔料炒又有液體輔料、固體輔料。液體輔料，酒醋鹽姜蜜；固體輔料，麩土蛤滑砂（麩炒，土炒，蛤粉炒，滑石炒，砂燙）。”
說到藥材炮制，老人娓娓道來、不無感慨，與我們回憶起當(dāng)年他還是學(xué)徒時(shí)的經(jīng)歷。
“我今年九十一，從1940年開始學(xué)徒算起，到今年都七十七年了。”金世元說。
1940年，14歲的金世元被父親送到了北京復(fù)有藥莊做學(xué)徒，同時(shí)還在北京市中藥講習(xí)所學(xué)習(xí)。經(jīng)過兩年系統(tǒng)學(xué)習(xí)，他對(duì)經(jīng)典醫(yī)藥典籍爛熟于胸。隨后，他又參加了北京“中醫(yī)預(yù)備會(huì)員學(xué)習(xí)班”，進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典及老專家臨床診治經(jīng)驗(yàn)。1957年，金世元考下第一批中醫(yī)師資格執(zhí)照。經(jīng)過多年扎實(shí)的學(xué)習(xí)和勤奮的實(shí)踐，藥材鑒別、飲片炮制、中成藥制作、中藥調(diào)劑等技藝，在金世元的心中深深扎下了根。
“1958年，我被分配到北京市藥材公司藥檢科研究室工作。當(dāng)時(shí)中藥人員可以說是奇缺，但當(dāng)時(shí)的大學(xué)里還沒有中藥系。所以北京市藥材公司和北京市衛(wèi)生局就雙方協(xié)定，由北京市衛(wèi)生局所屬的衛(wèi)生學(xué)校創(chuàng)建中藥系，承擔(dān)培養(yǎng)中藥專業(yè)學(xué)生的任務(wù)。1960年，我作為北京市藥材公司選派的教師，帶著四個(gè)人，來到衛(wèi)生學(xué)校開始創(chuàng)建中藥專業(yè)。當(dāng)時(shí)中藥學(xué)教學(xué)教育計(jì)劃、教育大綱、教材通通沒有，全部從頭做起。到現(xiàn)在，經(jīng)我培養(yǎng)的學(xué)生已有1200多人。”追溯這段歷史，金世元很是自豪。
“北京市最早的抓藥（調(diào)劑）操作規(guī)程，就是參考我發(fā)表的調(diào)劑學(xué)論文制定的。我也是《北京市中藥飲片炮制規(guī)范》的常務(wù)副主編。”他說。
抓藥還有操作規(guī)程？面對(duì)記者的疑問，金世元表情開始嚴(yán)肅起來，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“這里面規(guī)矩大了。在過去，我們管抓藥叫中藥調(diào)劑，這可是病人服藥前的最后一道關(guān)。非常重要。”
“中藥調(diào)劑人員必須是全才。不懂得鑒別、炮制，做不了調(diào)劑。從拿到患者的處方開始就進(jìn)行審方，中藥其中有‘十八反十九畏’、妊娠禁忌藥、劇毒藥品、超量藥品，里面的學(xué)問都得懂。審方過后要計(jì)價(jià)，調(diào)配時(shí)稱量必須準(zhǔn)確，必須懂‘并開’‘別名’怎么回事。調(diào)配好交由復(fù)核人員復(fù)核，沒問題才能進(jìn)行包裝。比如十三味藥十三個(gè)小包，最后包一個(gè)大包，依著上窄下寬的‘口’字形狀叫作‘一口印’……”
金世元一邊說一邊用手比劃著包藥的動(dòng)作，表情認(rèn)真目光專注……
中藥學(xué)創(chuàng)新才能發(fā)展
“炮制的手藝中獨(dú)門絕技越來越少，老藥工越來越少。全北京像我這個(gè)歲數(shù)還在的老藥工，都沒幾個(gè)了。”金世元不勝惋惜，“老藥工們的絕活、各種看家本領(lǐng)，要好好地傳承下去。”
讓金世元欣慰的是，《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》去年12月25日公布，今年7月1日開始正式實(shí)施。
“中醫(yī)藥法的總則第一條就說了，‘為了繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥，保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，保護(hù)人民健康，制定本法’。”他引用的內(nèi)容，竟與法律原文只字不差。
“第一是繼承，繼承不能忘，傳統(tǒng)東西不知道繼承這是不成的。在此基礎(chǔ)上再創(chuàng)新發(fā)展，否則就是無源之水、無本之木。比如，以前中藥炮制，常用用傳統(tǒng)平鍋炒藥，且以柴火、煤炭為主。這一是不利于環(huán)保，更重要的是產(chǎn)量太低，不能滿足當(dāng)前需求，必須得改進(jìn)。”他以手工刀切檳榔為例，一個(gè)藥工一天最多切五斤，機(jī)器一天能切一千斤。
但金世元對(duì)創(chuàng)新也有自己的要求：“提高產(chǎn)量沒有問題，但必須在保證質(zhì)量。”
現(xiàn)實(shí)中，一些企業(yè)像同仁堂、康美藥業(yè)等，已在積極探索用現(xiàn)代科技創(chuàng)新中藥生產(chǎn)模式：企業(yè)種植、選用道地藥材作為原料，把老藥工請(qǐng)過來，帶幾個(gè)徒弟傳承的同時(shí)，用現(xiàn)代工藝分解老藥工的炮制手藝，形成加工、炮制的工藝化生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)流程，以機(jī)器逐步替代原來的手工作業(yè)等。對(duì)此，金世元給予充分肯定：“應(yīng)該這樣做，這是大勢(shì)所趨。這樣的創(chuàng)新性繼承既能保證炮制質(zhì)量，又提高了產(chǎn)量，滿足了人們的用藥需求。”
“不但要繼承，還要有創(chuàng)新，繼承是基礎(chǔ)，創(chuàng)新才能發(fā)展。”他強(qiáng)調(diào)說。（記者 田楠楠 王奇 實(shí)習(xí)生 劉泓君 北京報(bào)道）